Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
InsurSelling-2025 – продукты, каналы технологии Традиционная XXVI Международная конференция по страхованию
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы


InsurSelling-2025 – продукты, каналы технологии


Top.Mail.Ru

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.


   В этот день 10 лет назад  |  все материалы раздела »

  За рулем, 10 июня 2015 г.

Страховщики предупреждают о «черных юристах» в сфере ОСАГО

Российский союз автостраховщиков советует избегать услуг «черных юристов» в случае ДТП и при возмещении ущерба по ОСАГО. Страховщики отмечают, что некоторые недобросовестные «помощники» обещают выкупить право требования выплат по ОСАГО у пострадавших, а после выигрыша в суде исчезают, при этом средства до страхователей не доходят…



  Найтиглавное, по изданию,  по теме, за  период   Получать: на e-mail, на свой сайт
  Рейтинги популярности


АМИ (Российское агентство медико-социальной информации), 22 октября 2012 г.

Минздрав делает упор на профилактику и стационарзамещение
1330 просмотров

В этом году впервые с 2013 года в базовую программу ОМС включены нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одного застрахованного с дифференциацией на профилактику, на оказание неотложной помощи и на обращения в связи с заболеваниями.

В итоге посещение на одно застрахованное лицо по неотложной медпомощи предусмотрено 0,36; на профилактическую цель остается 2,04 и обращение в связи с заболеваниями – 1,9 обращений на одно застрахованное лицо. Такие цифры привела начальник управления организации ОМС, ФФОМС Светлана Кравчук на прошедшей в Москве в конце прошлой неделе научно-практической конференции «Финансирование учреждений здравоохранения: изменения в системе ОМС», дав ряд пояснений готовящимся нововведениям.

Новый порядок проведения диспансеризации

Минздрав готовит новый порядок проведения диспансеризации – как детского, так и взрослого населения, рассказала она. Для этого определяется периодичность проведения осмотров, технологии, перечень специалистов, а также перечень исследований, которые будут проводиться в рамках каждой диспансеризации по каждой возрастной группе. «Поэтому мы предполагаем, что динамика посещений будет увеличиваться. Учитывая, что в настоящее время мы должны оценивать возможности медицинских организаций по проведению диспансеризации всего населения, достаточно ограниченной, мы принимаем решение о том, что посещений на одного застрахованного будет от 7 до 8,6. В этом интервале и будет проводиться работа», – уточнила С.Кравчук.
Пояснила она и новшества в применяемой терминологии. Формирование Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в 2013-2015 гг. предусматривает установление переводного коэффициента посещений в обращения – т.е. в одном обращении будет порядка 2,6 или 3,2 посещений, в зависимости от профиля оказания медицинской помощи.
Что касается вопроса посещений в целом, С.Кравчук пояснила: «С учетом того, что мы погружаем часть объемов медицинской помощи по диспансеризации в систему государственных гарантий, норматив теперь содержит объем посещений и объем оказаний амбулаторной помощи с учетом проводимой диспансеризации».

Упор будет сделан на внедрение стационарзамещающих технологий

«Те показатели и объемы медпомощи, которые устанавливаются в программе с 2013 года в силу 323-го ФЗ, определены как средние нормативы по программе государственных гарантий в Российской Федерации, – пояснила Светлана Кравчук. – И, безусловно, с учетом половозрастной структуры, заболеваемости, транспортной доступности и других коэффициентов, предусмотренных программой и указанных в письме, вы должны будете корректировать эти объемы помощи для своего субъекта, для населения, равно как и для застрахованных лиц непосредственно в субъекте». При этом необходимо будет учитывать ряд принципиальных позиций.
Например, объем стационарной помощи будет существенно снижен. Начиная с 2013 года на одного застрахованного будет предусмотрено 1,74 койко-дня. Снижение достаточно большое. Но есть альтернатива. По мнению экспертов в системе ОМС, как территориальных фондов, так и страховых компаний, необходимо развивать и увеличивать стационарозамещающие технологии. «Необходимость сегодня назрела, – подтвердила С.Кравчук. – До 2015 года мы поэтапно сокращаем на 15% норматив стационарной медпомощи на одно застрахованное лицо. При этом мы увеличиваем объемы медицинской помощи в дневном стационаре».

Средние нормативы объема медицинской помощи на 2013-2015 гг.

«Мы предполагаем, – пояснила она, – что в связи с заболеваниями будет небольшой рост в системе ОМС. Начиная с 2013 года в соответствии с ФЗ «Об основах здоровья граждан», вводится паллиативная медицинская помощь, которая включает в себя и сестринский уход. Соответственно, субъекты, находящиеся на бюджете, корректируют некоторые нормативы самостоятельно, исходя из особенностей оказания медицинской помощи и потребности в ней населения.
Что касается роста расходов на посещение в системе ОМС, они ожидаются такими. Ранее средний показатель составлял 169,5 рублей, сегодня «с профцелью» он достигает 266,3 рубля. На одно обращение в поликлинику в связи с заболеваниями приходится 772,3 рубля. Кравчук также отметила большой рост расходов на дневные стационары. Причем нормативный показатель в 570 рублей утвержден без учета ЭКО, без учета работы центра лабораторной хирургии и без учета новейших технологий, которые можно внедрять на уровне дневных стационаров.
Такой подход призван мотивировать внедрение стационарозамещающих технологий, пояснила Кравчук. Когда-то стоимость единицы объема устанавливали практически на уровне поликлинического лечения, и поэтому не было возможности развивать стационарозамещающие технологии. Сегодня сумма достаточно велика – она всего на 600 рублей отличается от стоимости нахождения в стационаре. По сути, «уходят» только круглосуточный пост и реанимация. Запланированный размер средств должен позволить начать развитие стационарозамещающих технологий наиболее быстрыми темпами.
«Мы осознанно сокращаем расходы на стационарную медпомощь, развивая стационарозамещающие технологии. К 2017 году мы должны будем выйти на финансирование стационарной медицинской помощи в рамках 35%», – подчеркнула С. Кравчук.

Выбор способов финансирования – прерогатива самой территории

Возможность выбора способов оплаты медпомощи – также требование федерального законодательства. «У нас определено, что программа государственных гарантий и базовая программа ОМС определяет способы оплаты в системе ОМС», – напомнила чиновница. Таким образом, субъекты при утверждении своей территориальной программы выбирают один или несколько из предложенных способов для финансирования и оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках базовой программы. Других способов оплаты в субъекте быть не может».
В рамках амбулаторной медпомощи, например, предусмотрены подушевой норматив финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема; оплата за единицу объема медпомощи и т.д.
При оказании стационарной помощи используются два способа оплаты: это законченный случай заболевания и законченный случай лечения, включенный в соответствующую группу заболеваний. Как вариант – это клинико-статистические группы заболевания.
При оплате помощи, оказанной в условиях дневного стационара, учитывается только законченный случай лечения. Т.е. те оплаты, которые идут сегодня по пациенто-дню, должны быть трансформированы в тарифы по законченному случаю, определены сами законченные случаи.
Как и в 2012-м году, в 2013-м и в последующие годы будет распределение объемов медпомощи в системе ОМС. Зависит она от ряда показателей. Данные показатели определены в правилах ОМС в приказе Минздрава 158-Н. Это и численность половозрастной структуры застрахованных лиц, и показатель объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год. Данный показатель анализируется с учетом вида медпомощи, условий, профилей, отделений, врачебных специальностей. Также осуществляется контроль и оценка сложившегося потребления медицинской помощи по данным персонального учета, и объем медицинской помощи, распределенной между страховыми компаниями и между медицинскими организациями.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013-2015 гг.

Светлана БОГДАНОВА


  Вся пресса за 22 октября 2012 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются:
Компании, организации: Персоны:

Оцените данный материал (1-плохо, ..., 10-отлично!).
Средняя оценка: 0.00 (голосовало: 0 чел.)
10   

Ваше мнение об этом материале:
— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):
Укажите код на картинке слева:
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
 
Архив прессы
П В С Ч П С В
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31        
Текущая пресса

10 июня 2025 г.

РБК.Приморье, 10 июня 2025 г.
За два года в Приморье в 8 раз сократилось число жалоб на ОСАГО

Российская газета-Верхняя Волга, 10 июня 2025 г.
На всякий случай

Stavropol.Media, 10 июня 2025 г.
Перевозчика привлекли к ответственности за отсутствие страховки на Ставрополье

Финмаркет, 10 июня 2025 г.
За 4 месяца средняя премия по годовым полисам ОСАГО снизилась на 5,3%, средняя выплата выросла на 17,4% - РСА


9 июня 2025 г.

Российский налоговый портал, 9 июня 2025 г.
В ГД одобрили законопроект о налоговом стимулировании инструментов сбережений

Интерфакс, 9 июня 2025 г.
В РФ создадут Центр развития искусственного интеллекта

raexpert.ru, 9 июня 2025 г.
«Эксперт РА» подтвердил кредитный рейтинг АО «Страховая бизнес группа» на уровне ruА-

VADEMECUM (Иди со мной), 9 июня 2025 г.
Суд взыскал 137 млн рублей убытков с экс-руководителей страховщика «Спасские ворота-М»

Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Австралийцы под угрозой: как рост страховых премий и климатические катастрофы ставят под удар миллионы домовладений

Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Молодёжь хочет простое и цифровое страхование: итоги опроса Insurance Europe и EYP

ПРАЙМ, 9 июня 2025 г.
В России снизилась средняя стоимость полиса ОСАГО

Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Убытки перестраховщиков, связанные с ветровыми рисками в США и Европе, остаются стабильными

ТАСС, 9 июня 2025 г.
Сумма выплат по ОСАГО за январь-апрель 2025 года составила 71,7 млрд рублей

Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Медицинская страховка для путешественников: глобальные тренды и казахстанская реальность

investing.com, 9 июня 2025 г.
Страховая технологическая компания Slide нацелена на оценку более $2 млрд при IPO на Nasdaq

Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Роль страхования в экологическом переходе: ключевые технологии и отрасли

Новости Воронежа, 9 июня 2025 г.
Средняя премия по ОСАГО в 2025 году снизилась, а выплаты выросли на 17%


  Остальные материалы за 9 июня 2025 г.

  Самое главное
  Найти : по изданию , по теме , за период
  Получать: на e-mail, на свой сайт